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| Health & Medical Village: 健康醫藥村: 079 3部曲預防沉默肝臟叛變 3部曲预防沉默肝脏叛变 3 Steps to prevent silent liver revolt received from Terry Chen 陳登玲 |
| 3部曲預防沉默肝臟叛變 ‧康健 2008/06/12 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp? f_MAIN_ID=78&f_SUB_ID=241&f_ART_ID=130001 Chinese Traditional Version |
【文／林芝安；攝影／陳德信】
去年底，全球第一個肝癌標靶藥物雷莎瓦（Nexavar）通過美國食品藥物管理局核准，可
用來治療末期肝癌患者，讓無數肝癌患者燃起一線生機。因為素有「國病」之稱的肝病
每年在台灣奪走一萬多條人命，這也使得肝癌總高居癌症十大死因第一或二名。
台灣的肝癌患者多是因為感染B、C型肝炎病毒演變而來的。即使政府從1984年全面為新
生兒施打B型肝炎疫苗，藉此阻斷肝炎進展到肝硬化、肝癌的三部曲，但迄今，全台灣
還有15～20％成年人是B型肝炎帶原者，如果加上C型肝炎帶原者（2～5％）則共計超過
300萬人。根據肝病防治基金會估計，台灣每年約7000人死於肝癌，4000人死於肝硬
化，1000人死於猛爆性肝炎，平均約50分鐘就有一個家庭因為肝病而失去至親。
也因此，國內醫界愈來愈多研究者投入抗病毒藥物治療，「可說是預防性的肝癌治
療，」基隆長庚內科系主任、前台灣肝臟研究協會秘書長簡榮南指出。
目前B肝抗病毒藥物包括干安能、干適能、干擾素、貝樂克及LdT（Telbivudine），如果
合併C肝感染則給予長效型干擾素加上抗病毒藥物雷巴威林，總之，合併使用多種藥物
已成為未來治療趨勢，簡榮南強調。
肝癌治療多元化，治癒率高
除了抗病毒用藥，針對小型肝癌的治療也有許多突破，治癒率高，除了傳統外科切除之
外，像是高醫陳信成教授拿手的經皮酒精注射、林口長庚林錫銘醫師擅長的無線射頻熱
灼術等，治癒率可達90％，吸引亞洲國家派醫師前來見習取經，還有北榮肝癌團隊的強
項──肝硬化之後合併門脈高壓治療都為肝癌患者帶來治療曙光，即使連肝臟移植，在
高雄長庚陳肇隆領導的肝癌診療團隊，不僅成為根本治療，接受活體肝臟移植病人的5
年存活率更高達90％，研究成果領先國際。
即使連中、晚期肝癌也有不少療法出爐，例如台北榮總與林口長庚陸續引進放射栓塞
術，經由血管栓塞的途徑將帶有放射線的微顆粒打入肝臟腫瘤部位，讓微顆粒附著在腫
瘤內，透過自行放射高能量輻射以殺死癌細胞，因為屬純β射線，穿透力短，「對家屬
及醫護人員較無影響是特點，」高醫陳信成說，這是為什麼較多國內醫界考慮使用的原
因。有些醫院也引入經肝動脈化學藥物灌注療法，從動脈打入化療藥物，可減少藥物毒
性對身體造成的傷害。
肝癌沒症狀，需定期篩檢
看起來，目前治療肝癌的「武器」很多，各醫院肝癌醫療團隊也能依據病人的腫瘤大
小、位置、期別給予單一或合併治療，但專家們紛紛指出，根本之道還是要早期發現，
只要是初期肝癌，腫瘤小，開刀切除治癒率幾乎是100％。
偏偏，肝臟天生既沉默又耐操，肝臟內沒有神經，生病了也不會喊痛，除非發炎相當厲
害或已經進入肝硬化、肝癌末期才會出現症狀，再加上只要有四分之一的肝臟還算正常
就能維持基本生理機能，這些因素容易使得發病時，腫瘤已經很大顆了。
「只能靠定期篩檢，」高醫肝癌團隊召集人陳信成醫師不禁提高語氣強調，肝癌早期沒
有症狀，很難早期診斷。他印象深刻有位女性，原本陪同事來醫院做檢查，突然想到自
己是B型肝炎帶原者，就順便做超音波檢查，赫然發現，肝臟內躲藏著一顆10多公分的
腫瘤，但當時身體完全沒有症狀發作，幸運的是，還來得及手術切除。
所以，只要自己是肝癌高危險群，務必定期篩檢。
●哪些是肝癌高危險群：
‧B型肝炎帶原者
‧C型肝炎帶原者
‧有慢性肝炎者
‧肝硬化
‧家族中有人患有肝癌者
●如果不知道自己是不是B、C型肝炎帶原者，應先做完整的肝臟檢查，包括：
‧B型肝炎表面抗原
‧B型肝炎表面抗體
‧C型肝炎抗體
‧肝功能指數（GOT與GPT）
‧胎兒蛋白（AFP）
‧腹部超音波
●如果確認自己是肝炎帶原者，務必定期做以下檢查：
‧肝功能指數檢查
‧腹部超音波檢查
‧胎兒蛋白檢查
有些人質疑，明明剛做完健康檢查沒事，為什麼3個月後卻冒出腫瘤？根據研究算出的
生長速度，假設腫瘤1公分，100天後變成1.3公分，但有些人腫瘤長得速度特別快，陳信
成肝癌診療團隊碰過最快的是，才不過6天，腫瘤體積就加大一倍。
甚且，如果有脂肪肝也會造成判讀干擾，肝臟表面不均勻也容易忽略掉非常小的腫瘤，
再加上超音波檢查仍存在死角，例如靠近橫隔膜或被空氣、骨骼擋住的地方如果躲著腫
瘤，不容易被找出來。
也因此，如果是高危險群要定期做篩檢，最好3個月至半年內追蹤一次，因為愈常追蹤
就愈容易在很小顆的時候被發現，「目前，3公分以下是肝癌的黃金治療期，」陳信成
呼籲。
肝癌小檔案
每天約20人死於肝癌
根據國民健康局最新統計：
2006年共有7415人罹患肝癌，其中男性5383人，女性2032人。
肝癌佔全國十大癌症死因第二位，在男性癌症死因高居首位，在女性則為第二位。
患有肝癌的人，2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者。如果有B肝帶原，將來患有肝癌的
平均機率是一般人的30～100倍。
肝癌藥物最新動態
雷莎瓦（Nexavar）是迄今唯一通過美國食品藥物管理局（FDA）核准治療晚期肝癌病人
的新藥，台灣衛生署仍在審核中，究竟雷莎瓦對亞洲病人是否有效，最近有了嶄新進
展。
2008年六月初，美國臨床癌症醫學會（ASCO）年會上，將發表一項針對亞太地區226位
罹患晚期肝癌病人的藥物試驗發現，接受雷莎瓦治療的整體存活期為6.5個月，沒接受雷
莎瓦、服用安慰劑的病人只有4.2個月，也就是說，接受雷莎瓦治療後相較於安慰劑組，
整體存活率高達47.3％，效果顯著。
負責這項試驗的總主持人台大醫院內科部與腫瘤醫學部教授鄭安理醫師表示，因為慢性
肝炎在亞太地區發生率偏高，目前感染患者約2億7500萬人，使得肝癌人數不斷成長，
從這項試驗研究看出，亞洲病人接受雷莎瓦治療後對於存活時間的確有助益，安全性與
耐受性良好，對生活品質也沒有出現不良影響。不過，試驗過程中發現許多患者出現腹
瀉、疲倦、掉髮、紅疹及脫皮等副作用。
去年底，全球第一個肝癌標靶藥物雷莎瓦（Nexavar）通過美國食品藥物管理局核准，可
用來治療末期肝癌患者，讓無數肝癌患者燃起一線生機。因為素有「國病」之稱的肝病
每年在台灣奪走一萬多條人命，這也使得肝癌總高居癌症十大死因第一或二名。
台灣的肝癌患者多是因為感染B、C型肝炎病毒演變而來的。即使政府從1984年全面為新
生兒施打B型肝炎疫苗，藉此阻斷肝炎進展到肝硬化、肝癌的三部曲，但迄今，全台灣
還有15～20％成年人是B型肝炎帶原者，如果加上C型肝炎帶原者（2～5％）則共計超過
300萬人。根據肝病防治基金會估計，台灣每年約7000人死於肝癌，4000人死於肝硬
化，1000人死於猛爆性肝炎，平均約50分鐘就有一個家庭因為肝病而失去至親。
也因此，國內醫界愈來愈多研究者投入抗病毒藥物治療，「可說是預防性的肝癌治
療，」基隆長庚內科系主任、前台灣肝臟研究協會秘書長簡榮南指出。
目前B肝抗病毒藥物包括干安能、干適能、干擾素、貝樂克及LdT（Telbivudine），如果
合併C肝感染則給予長效型干擾素加上抗病毒藥物雷巴威林，總之，合併使用多種藥物
已成為未來治療趨勢，簡榮南強調。
肝癌治療多元化，治癒率高
除了抗病毒用藥，針對小型肝癌的治療也有許多突破，治癒率高，除了傳統外科切除之
外，像是高醫陳信成教授拿手的經皮酒精注射、林口長庚林錫銘醫師擅長的無線射頻熱
灼術等，治癒率可達90％，吸引亞洲國家派醫師前來見習取經，還有北榮肝癌團隊的強
項──肝硬化之後合併門脈高壓治療都為肝癌患者帶來治療曙光，即使連肝臟移植，在
高雄長庚陳肇隆領導的肝癌診療團隊，不僅成為根本治療，接受活體肝臟移植病人的5
年存活率更高達90％，研究成果領先國際。
即使連中、晚期肝癌也有不少療法出爐，例如台北榮總與林口長庚陸續引進放射栓塞
術，經由血管栓塞的途徑將帶有放射線的微顆粒打入肝臟腫瘤部位，讓微顆粒附著在腫
瘤內，透過自行放射高能量輻射以殺死癌細胞，因為屬純β射線，穿透力短，「對家屬
及醫護人員較無影響是特點，」高醫陳信成說，這是為什麼較多國內醫界考慮使用的原
因。有些醫院也引入經肝動脈化學藥物灌注療法，從動脈打入化療藥物，可減少藥物毒
性對身體造成的傷害。
肝癌沒症狀，需定期篩檢
看起來，目前治療肝癌的「武器」很多，各醫院肝癌醫療團隊也能依據病人的腫瘤大
小、位置、期別給予單一或合併治療，但專家們紛紛指出，根本之道還是要早期發現，
只要是初期肝癌，腫瘤小，開刀切除治癒率幾乎是100％。
偏偏，肝臟天生既沉默又耐操，肝臟內沒有神經，生病了也不會喊痛，除非發炎相當厲
害或已經進入肝硬化、肝癌末期才會出現症狀，再加上只要有四分之一的肝臟還算正常
就能維持基本生理機能，這些因素容易使得發病時，腫瘤已經很大顆了。
「只能靠定期篩檢，」高醫肝癌團隊召集人陳信成醫師不禁提高語氣強調，肝癌早期沒
有症狀，很難早期診斷。他印象深刻有位女性，原本陪同事來醫院做檢查，突然想到自
己是B型肝炎帶原者，就順便做超音波檢查，赫然發現，肝臟內躲藏著一顆10多公分的
腫瘤，但當時身體完全沒有症狀發作，幸運的是，還來得及手術切除。
所以，只要自己是肝癌高危險群，務必定期篩檢。
●哪些是肝癌高危險群：
‧B型肝炎帶原者
‧C型肝炎帶原者
‧有慢性肝炎者
‧肝硬化
‧家族中有人患有肝癌者
●如果不知道自己是不是B、C型肝炎帶原者，應先做完整的肝臟檢查，包括：
‧B型肝炎表面抗原
‧B型肝炎表面抗體
‧C型肝炎抗體
‧肝功能指數（GOT與GPT）
‧胎兒蛋白（AFP）
‧腹部超音波
●如果確認自己是肝炎帶原者，務必定期做以下檢查：
‧肝功能指數檢查
‧腹部超音波檢查
‧胎兒蛋白檢查
有些人質疑，明明剛做完健康檢查沒事，為什麼3個月後卻冒出腫瘤？根據研究算出的
生長速度，假設腫瘤1公分，100天後變成1.3公分，但有些人腫瘤長得速度特別快，陳信
成肝癌診療團隊碰過最快的是，才不過6天，腫瘤體積就加大一倍。
甚且，如果有脂肪肝也會造成判讀干擾，肝臟表面不均勻也容易忽略掉非常小的腫瘤，
再加上超音波檢查仍存在死角，例如靠近橫隔膜或被空氣、骨骼擋住的地方如果躲著腫
瘤，不容易被找出來。
也因此，如果是高危險群要定期做篩檢，最好3個月至半年內追蹤一次，因為愈常追蹤
就愈容易在很小顆的時候被發現，「目前，3公分以下是肝癌的黃金治療期，」陳信成
呼籲。
肝癌小檔案
每天約20人死於肝癌
根據國民健康局最新統計：
2006年共有7415人罹患肝癌，其中男性5383人，女性2032人。
肝癌佔全國十大癌症死因第二位，在男性癌症死因高居首位，在女性則為第二位。
患有肝癌的人，2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者。如果有B肝帶原，將來患有肝癌的
平均機率是一般人的30～100倍。
肝癌藥物最新動態
雷莎瓦（Nexavar）是迄今唯一通過美國食品藥物管理局（FDA）核准治療晚期肝癌病人
的新藥，台灣衛生署仍在審核中，究竟雷莎瓦對亞洲病人是否有效，最近有了嶄新進
展。
2008年六月初，美國臨床癌症醫學會（ASCO）年會上，將發表一項針對亞太地區226位
罹患晚期肝癌病人的藥物試驗發現，接受雷莎瓦治療的整體存活期為6.5個月，沒接受雷
莎瓦、服用安慰劑的病人只有4.2個月，也就是說，接受雷莎瓦治療後相較於安慰劑組，
整體存活率高達47.3％，效果顯著。
負責這項試驗的總主持人台大醫院內科部與腫瘤醫學部教授鄭安理醫師表示，因為慢性
肝炎在亞太地區發生率偏高，目前感染患者約2億7500萬人，使得肝癌人數不斷成長，
從這項試驗研究看出，亞洲病人接受雷莎瓦治療後對於存活時間的確有助益，安全性與
耐受性良好，對生活品質也沒有出現不良影響。不過，試驗過程中發現許多患者出現腹
瀉、疲倦、掉髮、紅疹及脫皮等副作用。
【文／林芝安；摄影／陈德信】
去年底，全球第一个肝癌标靶药物雷莎瓦（Nexavar）通过美国食品药物管理局核准，可
用来治疗末期肝癌患者，让无数肝癌患者燃起一线生机。因为素有「国病」之称的肝病
每年在台湾夺走一万多条人命，这也使得肝癌总高居癌症十大死因第一或二名。
台湾的肝癌患者多是因为感染B、C型肝炎病毒演变而来的。即使政府从1984年全面为新
生儿施打B型肝炎疫苗，借此阻断肝炎进展到肝硬化、肝癌的三部曲，但迄今，全台湾
还有15～20％成年人是B型肝炎带原者，如果加上C型肝炎带原者（2～5％）则共计超过
300万人。根据肝病防治基金会估计，台湾每年约7000人死于肝癌，4000人死于肝硬
化，1000人死于猛爆性肝炎，平均约50分钟就有一个家庭因为肝病而失去至亲。
也因此，国内医界愈来愈多研究者投入抗病毒药物治疗，「可说是预防性的肝癌治
疗，」基隆长庚内科系主任、前台湾肝脏研究协会秘书长简荣南指出。
目前B肝抗病毒药物包括干安能、干适能、干扰素、贝乐克及LdT（Telbivudine），如果
合并C肝感染则给予长效型干扰素加上抗病毒药物雷巴威林，总之，合并使用多种药物
已成为未来治疗趋势，简荣南强调。
肝癌治疗多元化，治愈率高
除了抗病毒用药，针对小型肝癌的治疗也有许多突破，治愈率高，除了传统外科切除之
外，像是高医陈信成教授拿手的经皮酒精注射、林口长庚林锡铭医师擅长的无线射频热
灼术等，治愈率可达90％，吸引亚洲国家派医师前来见习取经，还有北荣肝癌团队的强
项──肝硬化之后合并门脉高压治疗都为肝癌患者带来治疗曙光，即使连肝脏移植，在
高雄长庚陈肇隆领导的肝癌诊疗团队，不仅成为根本治疗，接受活体肝脏移植病人的5
年存活率更高达90％，研究成果领先国际。
即使连中、晚期肝癌也有不少疗法出炉，例如台北荣总与林口长庚陆续引进放射栓塞
术，经由血管栓塞的途径将带有放射线的微颗粒打入肝脏肿瘤部位，让微颗粒附着在肿
瘤内，透过自行放射高能量辐射以杀死癌细胞，因为属纯β射线，穿透力短，「对家属
及医护人员较无影响是特点，」高医陈信成说，这是为什么较多国内医界考虑使用的原
因。有些医院也引入经肝动脉化学药物灌注疗法，从动脉打入化疗药物，可减少药物毒
性对身体造成的伤害。
肝癌没症状，需定期筛检
看起来，目前治疗肝癌的「武器」很多，各医院肝癌医疗团队也能依据病人的肿瘤大
小、位置、期别给予单一或合并治疗，但专家们纷纷指出，根本之道还是要早期发现，
只要是初期肝癌，肿瘤小，开刀切除治愈率几乎是100％。
偏偏，肝脏天生既沉默又耐操，肝脏内没有神经，生病了也不会喊痛，除非发炎相当厉
害或已经进入肝硬化、肝癌末期才会出现症状，再加上只要有四分之一的肝脏还算正常
就能维持基本生理机能，这些因素容易使得发病时，肿瘤已经很大颗了。
「只能靠定期筛检，」高医肝癌团队召集人陈信成医师不禁提高语气强调，肝癌早期没
有症状，很难早期诊断。他印象深刻有位女性，原本陪同事来医院做检查，突然想到自
己是B型肝炎带原者，就顺便做超音波检查，赫然发现，肝脏内躲藏着一颗10多公分的
肿瘤，但当时身体完全没有症状发作，幸运的是，还来得及手术切除。
所以，只要自己是肝癌高危险群，务必定期筛检。
●哪些是肝癌高危险群：
‧B型肝炎带原者
‧C型肝炎带原者
‧有慢性肝炎者
‧肝硬化
‧家族中有人患有肝癌者
●如果不知道自己是不是B、C型肝炎带原者，应先做完整的肝脏检查，包括：
‧B型肝炎表面抗原
‧B型肝炎表面抗体
‧C型肝炎抗体
‧肝功能指数（GOT与GPT）
‧胎儿蛋白（AFP）
‧腹部超音波
●如果确认自己是肝炎带原者，务必定期做以下检查：
‧肝功能指数检查
‧腹部超音波检查
‧胎儿蛋白检查
有些人质疑，明明刚做完健康检查没事，为什么3个月后却冒出肿瘤？根据研究算出的
生长速度，假设肿瘤1公分，100天后变成1.3公分，但有些人肿瘤长得速度特别快，陈信
成肝癌诊疗团队碰过最快的是，才不过6天，肿瘤体积就加大一倍。
甚且，如果有脂肪肝也会造成判读干扰，肝脏表面不均匀也容易忽略掉非常小的肿瘤，
再加上超音波检查仍存在死角，例如靠近横隔膜或被空气、骨骼挡住的地方如果躲着肿
瘤，不容易被找出来。
也因此，如果是高危险群要定期做筛检，最好3个月至半年内追踪一次，因为愈常追踪
就愈容易在很小颗的时候被发现，「目前，3公分以下是肝癌的黄金治疗期，」陈信成
呼吁。
肝癌小档案
每天约20人死于肝癌
根据国民健康局最新统计：
2006年共有7415人罹患肝癌，其中男性5383人，女性2032人。
肝癌占全国十大癌症死因第二位，在男性癌症死因高居首位，在女性则为第二位。
患有肝癌的人，2/3是B肝带原者，1/3是C肝带原者。如果有B肝带原，将来患有肝癌的
平均机率是一般人的30～100倍。
肝癌药物最新动态
雷莎瓦（Nexavar）是迄今唯一通过美国食品药物管理局（FDA）核准治疗晚期肝癌病人
的新药，台湾卫生署仍在审核中，究竟雷莎瓦对亚洲病人是否有效，最近有了崭新进
展。
2008年六月初，美国临床癌症医学会（ASCO）年会上，将发表一项针对亚太地区226位
罹患晚期肝癌病人的药物试验发现，接受雷莎瓦治疗的整体存活期为6.5个月，没接受雷
莎瓦、服用安慰剂的病人只有4.2个月，也就是说，接受雷莎瓦治疗后相较于安慰剂组，
整体存活率高达47.3％，效果显著。
负责这项试验的总主持人台大医院内科部与肿瘤医学部教授郑安理医师表示，因为慢性
肝炎在亚太地区发生率偏高，目前感染患者约2亿7500万人，使得肝癌人数不断成长，
从这项试验研究看出，亚洲病人接受雷莎瓦治疗后对于存活时间的确有助益，安全性与
耐受性良好，对生活品质也没有出现不良影响。不过，试验过程中发现许多患者出现腹
泻、疲倦、掉发、红疹及脱皮等副作用。
去年底，全球第一个肝癌标靶药物雷莎瓦（Nexavar）通过美国食品药物管理局核准，可
用来治疗末期肝癌患者，让无数肝癌患者燃起一线生机。因为素有「国病」之称的肝病
每年在台湾夺走一万多条人命，这也使得肝癌总高居癌症十大死因第一或二名。
台湾的肝癌患者多是因为感染B、C型肝炎病毒演变而来的。即使政府从1984年全面为新
生儿施打B型肝炎疫苗，借此阻断肝炎进展到肝硬化、肝癌的三部曲，但迄今，全台湾
还有15～20％成年人是B型肝炎带原者，如果加上C型肝炎带原者（2～5％）则共计超过
300万人。根据肝病防治基金会估计，台湾每年约7000人死于肝癌，4000人死于肝硬
化，1000人死于猛爆性肝炎，平均约50分钟就有一个家庭因为肝病而失去至亲。
也因此，国内医界愈来愈多研究者投入抗病毒药物治疗，「可说是预防性的肝癌治
疗，」基隆长庚内科系主任、前台湾肝脏研究协会秘书长简荣南指出。
目前B肝抗病毒药物包括干安能、干适能、干扰素、贝乐克及LdT（Telbivudine），如果
合并C肝感染则给予长效型干扰素加上抗病毒药物雷巴威林，总之，合并使用多种药物
已成为未来治疗趋势，简荣南强调。
肝癌治疗多元化，治愈率高
除了抗病毒用药，针对小型肝癌的治疗也有许多突破，治愈率高，除了传统外科切除之
外，像是高医陈信成教授拿手的经皮酒精注射、林口长庚林锡铭医师擅长的无线射频热
灼术等，治愈率可达90％，吸引亚洲国家派医师前来见习取经，还有北荣肝癌团队的强
项──肝硬化之后合并门脉高压治疗都为肝癌患者带来治疗曙光，即使连肝脏移植，在
高雄长庚陈肇隆领导的肝癌诊疗团队，不仅成为根本治疗，接受活体肝脏移植病人的5
年存活率更高达90％，研究成果领先国际。
即使连中、晚期肝癌也有不少疗法出炉，例如台北荣总与林口长庚陆续引进放射栓塞
术，经由血管栓塞的途径将带有放射线的微颗粒打入肝脏肿瘤部位，让微颗粒附着在肿
瘤内，透过自行放射高能量辐射以杀死癌细胞，因为属纯β射线，穿透力短，「对家属
及医护人员较无影响是特点，」高医陈信成说，这是为什么较多国内医界考虑使用的原
因。有些医院也引入经肝动脉化学药物灌注疗法，从动脉打入化疗药物，可减少药物毒
性对身体造成的伤害。
肝癌没症状，需定期筛检
看起来，目前治疗肝癌的「武器」很多，各医院肝癌医疗团队也能依据病人的肿瘤大
小、位置、期别给予单一或合并治疗，但专家们纷纷指出，根本之道还是要早期发现，
只要是初期肝癌，肿瘤小，开刀切除治愈率几乎是100％。
偏偏，肝脏天生既沉默又耐操，肝脏内没有神经，生病了也不会喊痛，除非发炎相当厉
害或已经进入肝硬化、肝癌末期才会出现症状，再加上只要有四分之一的肝脏还算正常
就能维持基本生理机能，这些因素容易使得发病时，肿瘤已经很大颗了。
「只能靠定期筛检，」高医肝癌团队召集人陈信成医师不禁提高语气强调，肝癌早期没
有症状，很难早期诊断。他印象深刻有位女性，原本陪同事来医院做检查，突然想到自
己是B型肝炎带原者，就顺便做超音波检查，赫然发现，肝脏内躲藏着一颗10多公分的
肿瘤，但当时身体完全没有症状发作，幸运的是，还来得及手术切除。
所以，只要自己是肝癌高危险群，务必定期筛检。
●哪些是肝癌高危险群：
‧B型肝炎带原者
‧C型肝炎带原者
‧有慢性肝炎者
‧肝硬化
‧家族中有人患有肝癌者
●如果不知道自己是不是B、C型肝炎带原者，应先做完整的肝脏检查，包括：
‧B型肝炎表面抗原
‧B型肝炎表面抗体
‧C型肝炎抗体
‧肝功能指数（GOT与GPT）
‧胎儿蛋白（AFP）
‧腹部超音波
●如果确认自己是肝炎带原者，务必定期做以下检查：
‧肝功能指数检查
‧腹部超音波检查
‧胎儿蛋白检查
有些人质疑，明明刚做完健康检查没事，为什么3个月后却冒出肿瘤？根据研究算出的
生长速度，假设肿瘤1公分，100天后变成1.3公分，但有些人肿瘤长得速度特别快，陈信
成肝癌诊疗团队碰过最快的是，才不过6天，肿瘤体积就加大一倍。
甚且，如果有脂肪肝也会造成判读干扰，肝脏表面不均匀也容易忽略掉非常小的肿瘤，
再加上超音波检查仍存在死角，例如靠近横隔膜或被空气、骨骼挡住的地方如果躲着肿
瘤，不容易被找出来。
也因此，如果是高危险群要定期做筛检，最好3个月至半年内追踪一次，因为愈常追踪
就愈容易在很小颗的时候被发现，「目前，3公分以下是肝癌的黄金治疗期，」陈信成
呼吁。
肝癌小档案
每天约20人死于肝癌
根据国民健康局最新统计：
2006年共有7415人罹患肝癌，其中男性5383人，女性2032人。
肝癌占全国十大癌症死因第二位，在男性癌症死因高居首位，在女性则为第二位。
患有肝癌的人，2/3是B肝带原者，1/3是C肝带原者。如果有B肝带原，将来患有肝癌的
平均机率是一般人的30～100倍。
肝癌药物最新动态
雷莎瓦（Nexavar）是迄今唯一通过美国食品药物管理局（FDA）核准治疗晚期肝癌病人
的新药，台湾卫生署仍在审核中，究竟雷莎瓦对亚洲病人是否有效，最近有了崭新进
展。
2008年六月初，美国临床癌症医学会（ASCO）年会上，将发表一项针对亚太地区226位
罹患晚期肝癌病人的药物试验发现，接受雷莎瓦治疗的整体存活期为6.5个月，没接受雷
莎瓦、服用安慰剂的病人只有4.2个月，也就是说，接受雷莎瓦治疗后相较于安慰剂组，
整体存活率高达47.3％，效果显著。
负责这项试验的总主持人台大医院内科部与肿瘤医学部教授郑安理医师表示，因为慢性
肝炎在亚太地区发生率偏高，目前感染患者约2亿7500万人，使得肝癌人数不断成长，
从这项试验研究看出，亚洲病人接受雷莎瓦治疗后对于存活时间的确有助益，安全性与
耐受性良好，对生活品质也没有出现不良影响。不过，试验过程中发现许多患者出现腹
泻、疲倦、掉发、红疹及脱皮等副作用。
| 3部曲预防沉默肝脏叛变 ‧康健2008/06/12 http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp? f_MAIN_ID=78&f_SUB_ID=241&f_ART_ID=130001 Chinese Simplified Version |
素有「國病」之稱的肝病每年在台灣奪走一萬多條人命，這也使得肝癌總高居癌症十大死因第一或二名。
素有「国病」之称的肝病每年在台湾夺走一万多条人命，这也使得肝癌总高居癌症十大死因第一或二名。
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